保険外診療(自由診療)料金表(全て税抜表記です)

料金表

つめ物・かぶせ物など

インレー(つめ物)
項目費用(税抜)備考
ゴールド小臼歯 55,000円

大臼歯 65,000円
セラミック(e-max)小臼歯 55,000円

大臼歯 65,000円
ハイブリッドセラミック小臼歯 35,000円

大臼歯 45,000円
ジルコニア小臼歯 85,000円

大臼歯 95,000円
クラウン(かぶせ物)
項目費用(税抜)備考
ゴールド80,000円
メタルボンド100,000円
オールセラミック120,000円
ジルコニア150,000円
コア(土台)
項目費用(税抜)備考
ファイバーコア院内 10,000円

院外 15,000円
メタルコア(ゴールド)小臼歯 35,000円

大臼歯 50,000円

義歯(入れ歯)

ノンクラスプ義歯
項目費用(税抜)備考
1本義歯150,000円中間欠損
2本義歯200,000円
3本義歯250,000円多数歯
金属床義歯
項目費用(税抜)備考
部分床義歯300,000円
全部床義歯350,000円

インプラント治療

インプラント
項目費用(税抜)備考
相談・CT無料
サージカルステント70,000円smop
インプラント400,000円1本
上部構造のみ200,000円MB
骨補填30,000円
ソケットリフト50,000円1本
サイナスリフト200,000円

矯正治療

一般矯正
項目費用(税抜)備考
相談料無料
検査・診断料40,000円初回のみ
ワイヤー矯正800,000円全顎
マウスピース矯正900,000円全顎
部分矯正100,000円
小児矯正400,000円Ⅰ期,Ⅱ期それぞれ
筋機能矯正200,000円
処置矯正治療中 5,000円

保定期間中 2,000円

筋機能療法 2,000円
リテーナー20,000円
トレーナー50,000円装置のみ
床矯正
項目費用(税抜)備考
相談料無料
治療費片顎 200,000円

全顎 275,000円
装置追加・破損75,000円
調整料2,000円
修理7,000円*納品された日から6か月経過した場合

ダイレクトボンディング治療

ダイレクトボンディング
項目費用(税抜)備考
単純窩洞20,000円
複雑窩洞30,000円
前歯の隙間充填20,000円1歯につき

クリーニング・ホワイトニング

クリーニング・ホワイトニング
項目費用(税抜)備考
PMTC10,000円
ジェットポリッシュ片顎 5,000円

下顎前歯など 3,000円
オフィスホワイトニング35,000円*ホワイトニング終了後 保証期間3か月
ホームホワイトニング25,000円
ホワイトニング薬液追加 2本セット 7,000円
ウォーキングブリーチ1歯 10,000円

その他の治療

その他
項目費用(税抜)備考
テック3,000円
各個トレー3,000円
ブラックスチェッカー3,000円*自費の補綴をする方は無料
テルプラグ5,000円
歯周外科処置エムドゲイン 30,000円

バイオオス 20,000円
抜歯バイオオス 30,000円
スポーツマウスピース小児用 5,000円

大人用 10,000円
ラミネートべニア120,000円