保険外診療（自由診療）料金表（全て税抜表記です）
料金表
つめ物・かぶせ物など
インレー（つめ物）
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| ゴールド | 小臼歯 55,000円 大臼歯 65,000円 | |
| セラミック（e-max） | 小臼歯 55,000円 大臼歯 65,000円 | |
| ハイブリッドセラミック | 小臼歯 35,000円 大臼歯 45,000円 | |
| ジルコニア | 小臼歯 85,000円 大臼歯 95,000円 |
クラウン（かぶせ物）
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| ゴールド | 80,000円 | |
| メタルボンド | 100,000円 | |
| オールセラミック | 120,000円 | |
| ジルコニア | 150,000円 |
コア（土台）
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| ファイバーコア | 院内 10,000円 院外 15,000円 | |
| メタルコア（ゴールド） | 小臼歯 35,000円 大臼歯 50,000円 |
義歯（入れ歯）
ノンクラスプ義歯
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 1本義歯 | 150,000円 | 中間欠損 |
| 2本義歯 | 200,000円 | |
| 3本義歯 | 250,000円 | 多数歯 |
金属床義歯
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 部分床義歯 | 300,000円 | |
| 全部床義歯 | 350,000円 |
インプラント治療
インプラント
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 相談・ＣＴ | 無料 | |
| サージカルステント | 70,000円 | smop |
| インプラント | 400,000円 | 1本 |
| 上部構造のみ | 200,000円 | MB |
| 骨補填 | 30,000円 | |
| ソケットリフト | 50,000円 | 1本 |
| サイナスリフト | 200,000円 |
矯正治療
一般矯正
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 相談料 | 無料 | |
| 検査・診断料 | 40,000円 | 初回のみ |
| ワイヤー矯正 | 800,000円 | 全顎 |
| マウスピース矯正 | 900,000円 | 全顎 |
| 部分矯正 | 100,000円 | |
| 小児矯正 | 400,000円 | Ⅰ期,Ⅱ期それぞれ |
| 筋機能矯正 | 200,000円 | |
| 処置 | 矯正治療中 5,000円 保定期間中 2,000円 筋機能療法 2,000円 | |
| リテーナー | 20,000円 | |
| トレーナー | 50,000円 | 装置のみ |
床矯正
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 相談料 | 無料 | |
| 治療費 | 片顎 200,000円 全顎 275,000円 | |
| 装置追加・破損 | 75,000円 | |
| 調整料 | 2,000円 | |
| 修理 | 7,000円 | ＊納品された日から6か月経過した場合 |
ダイレクトボンディング治療
ダイレクトボンディング
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| 単純窩洞 | 20,000円 | |
| 複雑窩洞 | 30,000円 | |
| 前歯の隙間充填 | 20,000円 | １歯につき |
クリーニング・ホワイトニング
クリーニング・ホワイトニング
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| PMTC | 10,000円 | |
| ジェットポリッシュ | 片顎 5,000円 下顎前歯など 3,000円 | |
| オフィスホワイトニング | 35,000円 | ＊ホワイトニング終了後 保証期間3か月 |
| ホームホワイトニング | 25,000円 | |
| ホワイトニング薬液追加 | 2本セット 7,000円 | |
| ウォーキングブリーチ | １歯 10,000円 |
その他の治療
その他
| 項目 | 費用（税抜） | 備考 |
| テック | 3,000円 | |
| 各個トレー | 3,000円 | |
| ブラックスチェッカー | 3,000円 | ＊自費の補綴をする方は無料 |
| テルプラグ | 5,000円 | |
| 歯周外科処置 | エムドゲイン 30,000円 バイオオス 20,000円 | |
| 抜歯 | バイオオス 30,000円 | |
| スポーツマウスピース | 小児用 5,000円 大人用 10,000円 | |
| ラミネートべニア | 120,000円 |